影音文字直播/世报健保论坛 谈申请须知、公共负担法案

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此外,纽约长老会皇后医院、亚美医师协会、美洲中华牙医协会、王嘉廉社区医疗中心、护士协会、亚平会等社区组织,也在活动现场设摊,提供免费健康筛检。

来自纽约州健保市场的陈敏敏(Min Min Chen),讲解如何透过纽约州健保市场申请健保福利。她提醒,今年的开放投保时间已经开始(2019年11月1日–2020年1月31日),有需要的民众记得在截止之前投保。

今年,纽约州健保局有四个计画:Qualified Health Plans 合资格医疗保险计画Essential Plan – New 基本计画(新)Medicaid 白卡/低收入医疗保险Child Health Plus 儿童保健

申请人必须满足以下几个条件:• 合法居住在美国• 纽约州居民• 资金援助条件o 医疗补助计画(Medicaid):个人$17,237; 四人家庭 $35,535o 基本计画和税收抵免♣ 基本计画:个人$24,980; 四人家庭 $51,500♣ 税收抵免:个人$49,960 ; 四人家庭 $103,000♣ 不符合申请Medicaid 医疗补助计画或儿童加健计画(Child Health Plus)之资格♣ 不符合申请其他可负担医疗保险之资格

陈敏敏表示,许多群众对公共负担法案有疑问。他提醒,在诉讼解决之前,这个联邦法案不会生效;根据提议,这个法案在纽约只会影响到极少数移民的联邦政府资助的医疗补助计画。

她也详细解释了纽约州低收入居民受惠的一项计画:基本计画(Essential Plan)。此计画没有年度性自负额、预防性医疗服务免费、共付额较低,并涵盖眼科和牙科服务但需额外付费。符合此计画的投保者,每人每月只需要付20美元保费。目前,79万居民已成功投保。

想要投保的居民可以通过一对一专人助理(点此查询:http://info.nystateofhealth.ny.gov/IPANavigatorSiteLocations)、客户服务中心热线(1-855-355-5777),或健保局网站nystateofhealth.ny.gov寻求帮助。

Q&A环节:

Q:如果需要long-term care(长期服务)怎么投保?

A:纽约州健保局健保市场只负责四个计画:Qualified Health Plans 合资格医疗保险计画Essential Plan – New 基本计画(新)Medicaid 白卡/低收入医疗保险Child Health Plus 儿童保健所以long-term care不是纽约州健保局健保市场负责的。

Q:如果投保成功的一年内收入增高了怎么办;加入了新公司的保险呢?

A:要看当时你参加的计画。如果加入了白卡,今年5月收入改变,可以打电话告知我们,但是白卡期限是一年,所以那一年儘管收入增加,也维持白卡;但是到了下一年要续期,就会根据你的新收入调整。如果是基本计画,还是要打电话给我们,我们会根据你的收入告知你是否仍然符合资格,如果不符合,会提供你调整到另外一个计画的机会。所以要具体看你的收入、你的计画等等的信息。加入了新公司,通知我们之后,我们可以帮助取消你的保险。

Q:参保前半年在纽约后半年搬到了外州,怎么解决?

A:我们的福利只给本州居民,所以具体要看你搬到的新的州的健保市场情况。

来自前社安局社区福利顾问黄玉霞(Julia Wong),讲解红蓝、白卡入门申请指南。

黄玉霞表示,满足以下其中一个条件,就可以申请红蓝卡:• 65岁或以上• 美国公民或合法居留者,并在美国连续居住至少5 年以上• 已经领取24个月的社会安全残疾福利• 永久性肾衰竭• 肌萎缩性侧索硬化症(ALS)或在ALS的等待期

红蓝卡保险包括四个部分:

一、 医院保险• 支付大部分住院费用$1408.00• 交满10年税且满65岁免保费• 交税少于10年(40季点),按照点数多少需付月费o 30-39 – $252.00o 少于30 – $458.00• 如果错过了初次申请期,月费将会增加10%。罚款期将延续两倍延迟的时间。例如,如果有资格但没有注册A部分2年,则需要支付4年的罚款

二、 医疗保险o 支付医生诊疗费、门诊费、医疗护理费和A部分不包的费用o 可自行决定是否购买o 须每月支付保险费(2020年每月保费$144.60)o 保费直接从退休金中扣除o 高收入者月费亦高,低收入者可申请减免o 如果错过了初次申请期,每延迟一年,B部分保费将增加10%。 罚款期是永久的o 2020年先扣除$198。病患须支付20%自付额,保险支付80%。o 年满65岁继续工作或延迟退休者,若有僱主提供医疗保险,可先申请免费的A 部分,退休或退出僱主医疗保险时再及时申请B部分

三、 优惠计画o 由私人保险公司和联邦政府合作,一起负担医院诊疗费、看诊费和其他保险范围内的医疗服务o 可能包括处方药的费用。参加者必须同时拥有A、B两部分保险o 大多不用额外付费,有些计画提供额外福利,如预防保健、眼科、牙科、处方药和健身等o 除了急诊或特别需要外,私人保险公司都要求必须使用网络内医生、专科医生与医院,否则会负担额外的保险费o 只能选择居住州分的保险公司o 福利和费用分摊方式可能不同

四、处方药o 负担处方药品,可以自由加入o 如果已经加入了C部分,就不用再买D部分了o 平均月费超过30元。如果错过了初次申请期,月费将会增加罚款o 接近30个不同的计画。不同保险公司有不同选择、保费和药单,但都要遵从联邦政府指示o 加入D部分计画前,应确定所用药物是否在保险公司的承保范围内

她还提及红蓝卡补充医疗保险(Medigap),此计画可以支付部分红蓝卡不包括的医疗费用,包括:o 任何红蓝卡提供者(医生,专家,医院)费用不需要提交索赔o 不需要转介o 十个标準计画(A-N)选择一个没有共同付款的计画 (F 和 G)o 所有计画包括A部分共保费 (Co-insurance)o 第61-90天,60终身保留天数再加上365天o 除计画A外,所有计画均包括A部分的每年自付额 (Deductible)o 大部分计画覆盖整个B部分共保费 (20%或35%)o 保证可再续期,保单不能被取消

接下来,bt体育官网黄玉霞讲解了白卡(Non-MAGI Medicaid)。符合以下条件即可申请:o 65岁或以上,残疾或失明(社安补助金或残障福利受益人)o 纽约州居民o 收入上限。包括从退休福利获得的收入或在报税表中列出的其他收入:个人每月$859;夫妻每月$1267o 资产上限:个人 $15,450;夫妻 $22,800,另加每人 $1,500丧葬金。凡寿险现金价值超过 $1,500,首$1,500算为丧葬金,其余则算是资产。

来自纽约市长移民办公室专员李丽(Lydia Li),给民众讲解各位非常关注的公共负担,以及其对民众福利的影响。李丽提醒,此新规并未生效,因多家法庭暂时阻止实施。

她表示,民众在採取任何放弃公共福利行动前,可以先拨打免费热线 311 或 1-800-354-0365,然后说「public charge」,咨询移民律师。任何最新消息可在NYC.gov/PublicCharge获得。

李丽表示,公共负担法规一直都有,只是在过去的20年里面,联邦政府对此解释变得越来越狭义。而川普政府颁布的新规,可能会让某些移民更难拿到绿卡或者签证,并且主要影响以家庭为基础的申请。

但她提醒,公共负担的测试不会在公民身份申请程序之列,且这个测试并不适用于所有人;公共负担不会对大多数的绿卡持有者造成影响。

目前纽约市正在法庭上抗争这一个规则变为现实。

Q&A环节:

Q:我女儿是残疾人,丈夫在帮她申请绿卡,排期马上排到了。我与丈夫是低收入、白卡,其他福利都没有申请。我们正準备找联合担保。她会受影响吗?

A:现在因为还没生效,还不会。但是以后如果实施,不太清楚,所以最好要咨询移民律师。

Q:申请绿卡期间如果怀孕了使用白卡,在规定范围内吗?

A:怀孕的女性可以被豁免(exempt)

Q:我姨妈申请我父母来美国,申请绿卡,办医疗保险,这样算公共负担吗?

A:在之后面试的时候,公共负担还是在考虑行列之中。

Q:我担保妈妈过来,以后如果她有公共负担,我作为担保人要承担什么?

A:以后政策会怎么变不知道,但是,目前如果她已经绿卡了,移民局不会回去查你现在/以前的情况,所以不用担心了。

来自联合健康保险(United Healthcare)营业部总监林初照(Betty Lam),向民众讲解如何选择适合民众的医疗保险。

一、基本计画(Essential Plan)是纽约州推出的计画。提提供收入较低,但不符合白卡申请的居民。具体申请资格:o 年龄 19-64岁o 纽约州居民;年龄、身分、移民状况证明o 收入限额o 计画1/2:联邦贫穷标线federal poverty level (FPL)的138%-200%之间o 计画3/4: 联邦贫穷标线138%以下; 因移民状况而不合格参加政府医疗补助(Medicaid 白卡)

二、儿童健保(Child Health Plus)具体申请资格:o 0-18岁o 月费基于家庭总收入o 年龄、身分、移民状况证明o 费用:月费不一:o 收入<160% FPL: $0o 收入160% – 222% FPL: $9o 收入>222% – 250% FPL: $15o 收入>251% – 300% FPL: $30o 收入>300% – 350% FPL: $45o 收入>350% – 400% FPL: $60o 收入>400% FPL: 全额 (联合健保儿童健保计画月费全额: $232.21)o 人数众多的家庭最多需支付三名儿童的月费

三、政府医疗补助(Medicaid白卡)具体申请资格:o 纽约州居民o 符合收入限制o 1-18岁:<=154%FPLo 19-20岁(并和家人同住):<=155%FPLo 19-64岁: <=138%FPLo 孕妇和一岁以下新生儿:<=223%FPLo 年龄、身份、公民/移民状况証明要注意的是,65岁或以上合资格人士(收入/资产)需前往医疗补助办事处申请。

四、红蓝卡这个计画适合65岁或以上、或因残疾而持有红蓝卡人士;有初始登记期、年度开放期、特殊登记期。

安保健康保险业务经理吴伟杰(Freddy Ng),向市民讲解基本计画(Essential Plan)。

它有以下这些优点:o 每月的保费$20美元或免费o 全年开放投保o 包括10大基本医疗服务o 没有年度自付额o 没有公共负担的忧虑,使用基本计画的医疗福利不在公共负担测试的范围。即使每月的保费是$0,也不会影响调整身分

提供十大基本医疗服务:1. 免费预防治疗2. 处方药3. 门诊服务4. 住院治疗5. 急诊服务6. 实验室与影像7. 心理健康及药物滥用疾病服务8. 复健和康复服务9. 母婴照护10. 健康及慢性病管理服务吴伟杰提醒,安保健康保险基本计画的服务地区包括纽约市五大区、西彻斯特县、长岛纳苏县,及苏福克郡。

Q&A环节:

Q:65岁以上又不符合白卡、收入又低,什么计画好?A:如果两个条件都不符合也没有红蓝卡,安保有提供八个不同的可以直接买的计画,不管移民身分和年龄。

第一健保(Heathfirst)副总裁吴烨祺(Stephanie Wu),讲解新移民与健保。她表示,如果新规实施,真正会受到公共负担影响的是:o 计划短暂停留于美国的个人,或计划延期或更新其签证的个人o 身在美国、想要藉由依亲申请合法永久居民(又称绿卡)身份的人o 在国外停留六个月或以上后返回美国的绿卡持有者、被发现已放弃其绿卡持有者身份的人,或在犯下某些罪行后离开美国的持有者o 寻求入境美国的人而不受其影响的是:o 21岁以下儿童(无论其父母或其他家庭成员之公共负担使用状态)o 怀孕妇女(直至生产后60天)o 受庇护者、难民和暴力移民类别的受害者o 拥有或正在申请以下任何一项的个人:o 美国公民资格o 绿卡续签o 童年入境者暂缓遣返手续(DACA)o 续签临时保护条款(TPS)、U或T签证、庇护或难民身份o 特殊移民少年身份

吴烨祺提醒,需要咨询专业律师意见时,下面这些途径是可靠的:o 新美国人办公室(The Office for New Americans)1-800-566-7636o 法律援助会(The Legal Aid Society)1-844-955-3425o Action NYC请拨打311并说「Public Charge」(公共负担)

吴烨祺还讲解了健康与康复计划 (HARP)。健康与康复计划是纽约州设立的管理式护理产品,旨在更好地协助诊断为患有严重精神疾患(SMI)与滥用药物(SUD)问题的成年人进行康复。符合资格的健康与康复计画会员:o 是医疗补助受益人o 年满21岁或以上o 主要诊断为严重精神疾患或滥用药物问题o 没有参加医疗补助与老人医疗保险或发育障碍人士服务局(OPWDD)的计划

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